Sanità: nuove regole 2009, ticket più leggero.
fonte: “Lombardia notizie”
- notiziario della giunta regionale del 20 novembre 2008
Per ospedali pubblici e privati l’accreditamento regionale sarà “a termine”. Gli esiti dei controlli saranno pubblicati su web e accessibili a tutti. Il codice deontologico entra obbligatoriamente nel contratto dei medici. Nuove risorse (125 milioni) sono pronti per essere stanziati per tagliare ulteriormente le code. E ci sarà una diminuzione, seppur leggera, 1 euro/1 euro e mezzo, dei ticket per la prima visita e per la visita di controllo. Sono le proposte di Regione Lombardia per nuove regole e nuovo metodo di accreditamento, che il presidente Roberto Formigoni ha illustrato oggi alla stampa e che da domani saranno oggetto di confronto con tutte componenti del mondo sanitario lombardo. “Si tratta appunto - ha sottolineato Formigoni - di proposte su cui apriamo un dialogo, prima di assumere le relative delibere”. “Lo spirito delle nostre proposte - ha detto ancora Formigoni - è di chiamare tutti gli operatori del sistema ad una ancora maggiore corresponsabilità, per garantire e potenziare la qualità dei servizi ai cittadini. Peraltro siamo in gradi di erogare ulteriori impegni economici, ben 125milioni appunto, per tagliare ulteriormente le liste di attesa e sviluppare con le Asl piani di garanzia dell’appropriatezza delle prestazioni”. Ed ecco le proposte in dettaglio. Accreditamento. Diventerà “dinamico”, cioè “a termine”. “In sostanza – ha spiegato il presidente - viene superata la logica dell’accreditamento a tempo indeterminato per tutte le strutture (pubbliche e private), collegandolo invece a verifiche periodiche sui livelli qualitativi”. Si intende che dove si registrassero carenze rispetto a questo, si procederà alla revoca dell’accreditamento. Controlli. “Innanzitutto - ha chiarito Formigoni - puntiamo, in positivo, sulla sempre maggior corresponsabilità di tutti gli attori del sistema, a cominciare dai medici di medicina generale; e inoltre anche sul potenziamento e sulla trasparenza dei controlli, i cui esiti saranno pubblicati sul web”. Contratti. La proposta della Regione è di rendere obbligatori per i medici di tutte le strutture (pubbliche e private accreditate) contratti che mettano in primo piano il rispetto del codice di deontologia medica e la qualità dell’attività di ogni professionista. La retribuzione non potrà essere collegata esclusivamente al numero e alla remunerazione delle prestazioni (DRG). Cartella clinica. Viene ulteriormente sancita l’importanza della corretta tenuta della documentazione sanitaria, quale ad esempio la cartella clinica: in carenza di tale presupposto le relative prestazioni non saranno a carico del servizio sanitario regionale. Regole 2009. Ricovero e specialistica. Regione Lombardia pone ulteriore attenzione - e risorse per 125 milioni - alle attività di ricovero e di specialistica ambulatoriale senza nessun aggravio nei confronti dei cittadini. Ticket. Formigoni ha assicurato che saranno confermate tutte le diminuzioni di ticket operate negli ultimi mesi (esenzione totale per i minori di 14 anni, esenzione per gli ultrasessantacinquenni per le prestazioni di pronto soccorso, innalzamento dei redditi di riferimento per le esenzioni ecc.). ed ha annunciato che “nel 2009 saranno diminuiti di 1 euro i ticket per la prima visita (da 23,51 a 22,51) e di 1 euro e mezzo quelli per la visita di controllo (da 19,42 a 17,92). Costi standard. Il progetto regionale prevede, in via sperimentale, la definizione di costi standard che, anticipando sostanzialmente quanto in discussione a livello nazionale, e lo stesso federalismo fiscale - permettano di finanziare il sistema in relazione alle diverse necessità territoriali. Dote sanitaria. Pensata come strumento per una corresponsabilità da parte del medico di base. Viene esaltata la sua responsabilità e gli viene data una Dote diversa da persona a persona, “in modo che quest’ultima - ha sottolineato Formigoni soprattutto se affetta da cronicità, venga seguita nel suo percorso diagnostico terapeutico in modo completo e con il supporto fondamentale del medico di famiglia nei suoi contatti con l’ospedale, il poliambulatorio ecc.” Ricerca. Saranno promossi e finanziati interventi per 7 milioni di euro finalizzati ai progetti per la ricerca indipendente. Con tale misura Regione Lombardia intende anche contrastare la fuga di cervelli. Reti. Verrà ulteriormente incrementato l’impegno (8 milioni di euro) su tutte le reti di patologia (Rete Oncologica, Rete Ematologica, Rete delle Malattie Rare ecc.) e sulla semplificazione dei percorsi per l’erogazione di presidi relativi alla protesica. Malati psichiatrici. Per le strutture che erogano assistenza psichiatrica sul territorio sono previsti 10 milioni di risorse aggiuntive.