Rapporto del ministero della salute sul monitoraggio dei lea.

fonte: Da “ASI” n. 6, del 7 febbraio 2008

Dal Rapporto del Ministero della Salute sul monitoraggio dei Lea, elaborato sulla base dei dati 2004, emerge ancora una volta un’Italia a due velocità, con differenze significative tra le regioni meridionali e quelle centro-settentrionali per gran parte dei 100 indicatori elaborati dal Ministero. La spesa sanitaria risulta equamente distribuita tra i due principali livelli di assistenza (ospedaliera e distrettuale) con il 48% circa, mentre il restante 4% è imputato all’assistenza collettiva in ambiente di vita e di lavoro. Le componenti di costo che incidono maggiormente sul livello distrettuale sono: assistenza farmaceutica (14,4%), assistenza specialistica (12,2%), medicina generale e guardia medica con circa il 5,8%. L’incidenza del costo dell’assistenza agli anziani rappresenta quasi il 5,8% del totale distrettuale, mentre quella dei disabili ne rappresenta circa il 3,9%; l’erogazione dell’assistenza domiciliare integrata (Adi) risulta attiva, a livello nazionale, solo per 2,8 anziani ogni 100 residenti over 65, con differenze regionali particolarmente significative. Nell’assistenza ospedaliera, i ricoveri in degenza ordinaria nel 2004 sono stati circa 8,7 mil. (con una tendenza alla diminuzione) e oltre 3,8 mil. quelli in modalità diurna. Il tasso di ospedalizzazione è stato rispettivamente di 145,8 e 65,6 per mille abitanti, con una grande variabilità regionale; in particolare, le Regioni sottoposte ai Piani di rientro dal deficit presentano tassi di ospedalizzazione più elevati rispetto a quanto stabilito dall’intesa del 2005 (180 per 1.000). Nel valutare l’appropriatezza delle prestazioni, si rileva come il 50% dei 43 Drg valutati come potenzialmente inappropriati siano ancora erogati in regime di ricovero. Inoltre, l’incidenza dei parti cesarei è ancora molto elevata ed in continua crescita, con un valore medio pari al 37,7%, molto più alto di quello ottimale indicato dall’Oms (15%); in Campania sale al 59%.