Ticket: intesa tra regione e sindacati del 25 novembre 2003

VERBALE DI INTESA

Presso la sede della Regione Lombardia in data 25 novembre 2003 si sono incontrati, al termine di una lunga fase di confronto sul tema della compartecipazione dei cittadini alla spesa sanitaria e della tutela dei soggetti più deboli, il Presidente della Regione Lombardia Roberto Formigoni e l’Assessore Regionale alla Sanità Carlo Borsani, e i 3 Segretari Generali di CGIL Lombardia Susanna Camusso, di CISL Lombardia Carlo Borio, di UIL Lombardia Walter Galbusera e i 3 Segretari Regionali lombardi, per CGIL Giuseppe Vanacore, per CISL Franco Giorgi, per UIL Loredana Bonelli unitamente ai Segretari regionali delle categorie dei pensionati e della sanità

Premesso che

l’entità delle risorse destinate al servizio sanitario nazionale, pur se definite contestualmente ai LEA, risultano sottostimate a livello nazionale per finanziare tali prestazioni, e affermata l’esigenza che il Governo assegni rapidamente alle Regioni le risorse indicate dall’Accordo Stato-Regioni dell’8 agosto 2001 e riconosca alle stesse i maggiori oneri sostenuti per garantire, in particolare, l’assistenza ai cittadini extra-comunitari, nel merito del tema oggetto del confronto,

le parti hanno convenuto quanto segue:

1) l’Assessore Regionale alla Sanità si impegna a presentare in Giunta entro il 15 dicembre 2003 una proposta di modifica della DGR n. 12287 del 4 marzo 2003 relativamente ai seguenti punti:

a) estensione, a partire dal 1° gennaio 2004 sulla base dell’autocertificazione di cui al successivo punto 2), delle disposizioni concernenti l’esenzione dal pagamento del ticket sulla spesa farmaceutica per ragioni di reddito a tutti i titolari di pensione e i familiari a loro carico, purché appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo riferito all’anno 2002, non superiore a € 8.263,31, incrementato fino a € 11.362,05 in presenza del coniuge a carico ed in ragione di ulteriori € 516,45 per ogni figlio a carico;

b) dalla stessa data sono esenti dal pagamento del ticket sulla spesa farmaceutica i disoccupati di cui agli elenchi anagrafici dei centri per l’impiego, i lavoratori in mobilità, quelli in cassa integrazione straordinaria e i familiari a loro carico. Il diritto all’esenzione per i lavoratori che rientrano in queste categorie scatta dal momento in cui si verifica una delle condizioni indicate, previa autocertificazione da presentarsi ai sensi e con le modalità indicate al successivo punto 2), e ha validità per tutto il periodo di durata di tale condizione;


c) dalla stessa data sono esenti dal pagamento del ticket sulla spesa farmaceutica i cittadini trapiantati d’organo con un reddito di nucleo familiare riferito all’anno 2002 non superiore a € 36.

151,98,
in analogia con una delle esenzioni connesse alle prestazioni specialistiche e con le modalità, i tempi e gli strumenti, di cui al successivo punto 2);

d) a far data dal 1° gennaio 2004, l’esenzione dal pagamento della quota di rimborso per l’erogazione di prestazioni di pronto soccorso, che la citata DGR prevedeva per gli assistiti di età superiore ai 75 anni, è estesa agli assistiti di età superiore ai 65 anni.

2) I titolari di pensione nelle condizioni di cui al punto 1a), i lavoratori indicati al punto 1b) e i soggetti di cui al punto 1c) per poter usufruire dell’esenzione dal pagamento dei ticket, devono obbligatoriamente presentare preventivamente agli uffici competenti delle ASL, nonché degli altri soggetti eventualmente autorizzati, apposita autocertificazione sui modelli predisposti dalla DG Risorse e Bilancio della Regione Lombardia attestante i limiti di reddito 2002 conformi all’ultima dichiarazione annuale.
Per i suddetti cittadini questa procedura avrà validità sino all’entrata in vigore dell’ISEE, che verrà definito a livello regionale secondo le procedure di cui al successivo punto 3), prevista per il mese di giugno 2004.

3) La Giunta Regionale, nell’ambito del confronto generale su una proposta relativa ai criteri di accesso alle prestazioni di welfare di competenza della Regione, basata su parametri condivisi, oggettivi ed equi di valutazione della capacità economica, patrimoniale e di composizione del nucleo familiare - ISEE (Indicatore Sociale Economico Equivalente) - presenterà alle Organizzazioni Sindacali Confederali, di categoria e dei pensionati CGIL, CISL e UIL una specifica proposta di applicazione dell’indicatore alla compartecipazione sulla spesa per le prestazioni farmaceutiche e diagnostiche.

4) Le parti convengono inoltre sulla necessità che la Regione effettui i doverosi controlli sulle prescrizioni mediche e sulle esenzioni per ragioni di reddito e assuma, in presenza di violazione delle disposizioni vigenti, i previsti provvedimenti.
A conferma di tale impegno le parti convengono che le esenzioni di cui al punto 1) lettere a), b), c), saranno usufruibili solo a condizione della presentazione del “Tesserino di Esenzione” che verrà fornito dai competenti uffici delle ASL, e dagli eventuali altri soggetti appositamente autorizzati, ai cittadini che presenteranno l’autocertificazione di cui al punto 2), secondo la modulistica allegata. L’autocertificazione – e il relativo tesserino di esenzione – potranno essere presentati e ottenuti a partire dal 19 dicembre 2003.